Aanmelden bij Groepspraktijk GRIP

Via het formulier op deze pagina kunt u zich aanmelden voor één of meerdere disciplines.

Wij nemen dan contact met u op voor meer informatie en praktische afspraken.

Uw voornaam:

Uw familienaam:

Uw e-mailadres:

Uw telefoonnummer:

Ik wens hulp voor mezelf

Ik wens hulp voor iemand anders

Uw leeftijd:

Relatie met die persoon:

Leeftijd van die persoon:

Problematiek:

Versturen

Praktijk 1 : Paellepelstraat 60, 9400 Nederhasselt
Praktijk 2 : Aalstersesteenweg 113/0, 9400 Ninove
Onze therapeuten zullen steeds doorgeven waar een afspraak doorgaat. Bij twijfel, contacteer jouw contactpersoon, zodat je op de juiste locatie aanwezig bent voor jouw afspraak.